«Jeder Dritte findet keinen Spender»

Die Diagnose Krebs kann jeden treffen. Bei einigen Krebsarten ist eine Blutstammzellen-Transplantation die einzige Chance auf Heilung. Im Gespräch mit 20 Minuten Online erklärt die Ärztin Grazia Nicoloso von der Stiftung Blut-Stammzellen (SBSC), wie man sich als potentieller Spender registrieren kann und wie eine Blutstammzellen-Spende abläuft.

Infografik Krebs Was sind Blutstammzellen? Was bedeutet HLA?

Blutstammzellen kommen im Knochenmark und den grossen Knochen vor. Sie gelten als Ausgangspunkt für das Abwehrsystem und der gesamten Zellneubildung des Blutes. Eine Transplantation mit sogenannten peripheren Blutstammzellen kann entweder mittels eigenen oder fremden Blutstammzellen erfolgen. «Mit eigenen Stammzellen liegen die Risiken vor allem bei der Toxizität der Behandlung und beim Rückfall des Krebsleidens. Das Rückfall-Risiko ist mit fremden Stammzellen geringer, dafür kommen Abstossungsrisiken hinzu», erläutert Jakob Passweg, Professor und Chefarzt Hämatologie am Universitätsspital Basel.Die Überlebenschance eines Transplantierten liegt laut Passweg bei etwa 60 Prozent. Ob ein Mensch durch eine Stammzellen-Therapie geheilt werden kann, hängt von der Art der gespendeten Stammzellen ab und wie gut das HLA-Profil des Spenders zu dem des Empfängers passt.

Beim sogenannten HLA (Human Leukocyte Antigen) handelt es sich gemäss Dr. med. Grazia Nicoloso um Merkmale, mit denen eigene von fremden Zellen unterschieden werden können. Um eine Abstossungsreaktion zu vermeiden, müssen diese Merkmale möglichst übereinstimmen. Da einige Menschen über sehr seltene HLA-Merkmale verfügen, ist es wichtig, dass sich weltweit möglichst viele Spender in einer Datenbank registrieren lassen. Hier können auch Sie sich registrieren.

Frau Nicoloso, bei welchen Krebsarten ist eine Blutstammzellen-Spende möglich, wann bedarf es einer Knochenmark-Spende?
Grazia Nicoloso: Bei beiden Verfahren geht es um Blutstammzellen. Diese können im Rahmen einer Apheresespende, bei der das Blut zu einem Zellseparator geführt wird, wo die Blutstammzellen vom übrigen Blut getrennt werden, oder bei einer Knochenmarkspende entnommen werden. Welches der beiden Verfahren dann tatsächlich zum Einsatz kommt, hängt von der Krankheit des Betroffenen ab.

Um welche Erkrankungen handelt es sich im Speziellen?
Für eine Leukämie kommt eher eine periphere Blutspende infrage, bei Immunkrankheiten wird meistens eine Knochenmarkspende benötigt. Aber auch hier gibt es Ausnahmen.

Für wie viele Patienten finden Sie einen passenden Spender?
Jedes Jahr suchen wir in der Schweiz für etwa 200 Patienten Blutstammzellen-Spenden. Für rund 50 bis 60 Prozent dieser Patienten finden wir einen passenden Spender. Seit Anfang Jahr wurden rund 100 Schweizer Patienten mit Blutstammzellen von nicht-verwandten Spendern transplantiert.

Warum ist es so schwierig, einen passenden Spender zu finden?
Ob Spender und Empfänger zusammenpassen, ist abhängig vom HLA. Beim HLA handelt es sich um Zell-Antigene, Merkmale also, mit deren Hilfe das Immunsystem eigene von fremden Zellen unterscheidet. Um eine Abstossungsreaktion beim Empfänger zu vermeiden, müssen viele Merkmale übereinstimmen.

Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass sich möglichst viele Menschen registrieren lassen ...
Absolut, nicht zuletzt, weil es Menschen gibt, die über sehr seltene HLA-Merkmale verfügen.
Zurzeit sind weltweit 18 Millionen Profile registriert. Je mehr potentielle Spender in unserer Datenbank verfügbar sind, desto wahrscheinlicher ist es, auch für Patienten mit seltenem HLA-Profil einen passenden Spender zu finden.

Wie läuft die Registrierung bei der Stiftung Blut-Stammzellen ab?
Zuerst fragen wir den Spender, ob es Auschlusskritierein gibt. Dabei füllt der Interessierte einen Online-Fragebogen auf der Website sbsc.ch aus. Hier wird abgeklärt, ob man aufgrund des Gesundheitszustands überhaupt als potentieller Spender infrage kommt.

Wie geht es weiter?
Bei hoher Übereinstimmung erfolgt ein kompletter Medical-Check-up, um sicherzugehen, dass der Spender gesund ist. Dazu gehören ein Bluttest, eine Röntgenuntersuchung, EKG etc.

Hier geht es zum Artikel über die verzweifelte Suche einer Krebspatientin nach einem passenden Blutstammzellen-Spender.

Wie kann ich Blut-Stammzellen spenden?

Wenn Sie Patienten wie Laurence Klenk helfen wollen, können Sie sich als Spender bei der Stiftung Blut-Stammzellen Schweiz registrieren lassen. Wie das genau funktioniert, erfahren Sie hier.

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