Assurance maladie

03 mai 2018 11:31; Act: 03.05.2018 12:05 Print

Assura lance l'idée d'une franchise par maladie

L'assureur veut éviter que les patients aillent chez le médecin et lance l'idée d'un système de franchise par cas plutôt que par année.

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Le directeur général d'Assura Ruedi Bodenmann lance une nouvelle idée de franchises. (Photo: Keystone)

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L'augmentation continuelle des coûts de la santé fait réfléchir tout le monde et chaque acteur de la santé cherche des solutions pour les juguler. Dernière idée en date, celle d'Assura. L'assureur, qui présentait mercredi ses résultats annuels, propose d'introduire un système de franchise par cas, plutôt qu'une franchise par année.

Pour son directeur général Ruedi Bodenmann, qui s'en explique jeudi dans Le Nouvelliste, «cela permettrait aux malades chroniques, comme les personnes souffrant d'un cancer, d'éviter de se voir facturer la franchise chaque année. En revanche, il éviterait que des cas bénins impliquant le recours à des médecins ou à des services d'urgence soient systématiquement facturés à l'assurance de base.»

Concrètement, chaque maladie ou chaque cas se verrait attribuer une franchise. Et les petits bobos seraient à la charge de l'assuré. Ainsi si un patient se rend chez son généraliste pour un rhume, il paierait la totalité de la consultation. Des frais qui ne seraient pas cumulables aux coûts d'un autre problème de santé. Mais s'il souffre d'une maladie plus grave, l'assurance de base paierait alors les coûts au-delà de la franchise fixée.

Responsabiliser les assurés

Et «pour chaque maladie, le compteur repartirait à zéro», souligne encore le directeur sur les ondes de la RTS jeudi. Le but est clair pour lui: responsabiliser les assurés en les incitant à aller chez le médecin uniquement si les factures estimées dépassent la franchise.

A noter que la proposition d'Assura n'en est qu'à ses balbutiements. L'assureur ne précise pas quel pourrait être selon lui le montant d'une franchise pour un cancer ou pour une maladie cardiovasculaire, ni si les franchises seraient différenciées selon l'âge ou le sexe. Il lance cependant l'idée que les malades chroniques ne paient leur franchise qu'une seule fois dans leur vie.

Franchise à 10'000 francs mi-avril

Pour rappel, la directrice de l'assurance maladie CSS avait proposé mi-avril dans la presse alémanique d'augmenter la franchise maximale de 2500 à 5000, voire 10'000 francs, afin de baisser les primes. Une idée qui ne plaît pas à Ruedi Bodenmann: «beaucoup de gens ne peuvent pas se permettre de payer 10'000 francs en cas de maladie. Si un patient se trouve dans cette situation, il va endurer des inquiétudes qui retarderont sa guérison.»

Fin mars, le Conseil fédéral avait lui proposé d'augmenter de 50 francs toutes les franchises des assurés adultes dès que les coûts dépassent un certain seuil. A savoir lorsque les coûts bruts moyens par assuré auront dépassé treize fois la franchise ordinaire. Le Parlement doit encore se prononcer.

(cht/nxp)

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Les commentaires les plus populaires

  • Che Guevara le 03.05.2018 12:16 Report dénoncer ce commentaire

    Ca suffit vos c....ries

    Les petits bobos ne sont plus couverts de toutes façons vu les franchises. Je sais soigner une grippe, mais je dois avoir un certif pour le boulot. Faites une AM qui ne serve qu'aux gros bobos. Pour le reste, laissez-nous cre...er dans notre coin, pourvu qu'on n'oublie pas de payer vos primes exorbitantes. Plus que marre de vos propositions pires que le problème pondues par des costard cravatés à l'abri de tout besoin.

  • Aline le 03.05.2018 12:10 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    CM vs BOSS

    Dans ce cas, il faut que les CM se mettent à table avec les patrons qui exigent un certificat dès le 1er jour d'absence ...

  • 69 Bonzes le 03.05.2018 12:16 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    À quand responsabiliser...,

    ... les assureurs et faire des audits annuels pour contrôler leurs chiffres? À quand linterdiction des lobbyistes au Parlement suisse? À quand labrogation de lobligation de contracter une assurance maladie? À quand lobligation des assureurs de prendre tout client indépendamment de son historique de santé et de son âge? À quand la possibilité de contracter une assurance étrangère meilleure marché ?

Les derniers commentaires

  • Jules Vernes le 05.05.2018 16:16 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    scandale

    Et dire qu'il directeur ce personnage ! incroyable jusqu'où ira la connerie humaine ! La caisse unique c'est la seule et meilleure solution. On éviterait de plus de payer des salaires à de nombreux directeurs, sous-directeurs et autres totalement incapables ! rien que ça, ce sont des économies de plusieurs dizaines de millions ! Réfléchissez un peu à Berne ! Mais bien sûr il y a les petits copains des assureurs hein Mr. Clotu qui font barricades !

  • Bon sens le 04.05.2018 16:30 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Commencons par...

    Commencons par baisser le salaire de ce directeur général Ruedi Bodenmann et de son conseil d'administration et on aura résolu la moitié du problème

  • Sonor le 04.05.2018 13:10 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    stop

    On est tous, encore davantage après 45/50 sujets à des ennuis de santé alors attaquez vous aux vrais problèmes : réserve des assurances maladies, frais des hôpitaux ou médecins. Pour faire péter le système faudrait que 500000 personnes paient plus les primes

    • pupuce le 05.05.2018 16:18 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

      @Sonor

      Tout juste tous à Berne une fois pour toute !

  • zigouille le 04.05.2018 09:59 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    stop

    CAISSE UNIQUE cela économisera plus d'un milliard ! prime identique pour tous les assurés, pas de passe droit pour certains cantons fr.400.-- et réduction 20% pour couples avec enfants.

  • .. le 04.05.2018 07:30 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    ..

    donc, en fait, le but du jeu est de faire payé plus les malades qui en ont besoin c est bien ça l idee?