Suisse

04 février 2019 08:53; Act: 04.02.2019 13:42 Print

Hausse très modérée des primes cet automne?

par Christine Talos - Jamais depuis 22 ans, les coûts de la santé n'ont aussi peu augmenté qu'en 2018. De quoi espérer une bonne surprise à l'annonce future des primes maladies.

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Quand on parle de primes pour l'assurance maladie, c'est toujours pour annoncer une nouvelle hausse des tarifs ou une autre mauvaise nouvelle du genre. Mais les choses pourraient changer. Car, jamais les coûts de la santé n'ont aussi peu augmenté l'an dernier depuis l'introduction de la LaMal en 1996, relève lundi leTages-Anzeiger.

Selon une estimation de Santésuisse, l'organisation faîtière des assureurs, les prestations brutes versées par les caisses l'an dernier se sont élevées à 32,6 milliards de francs en 2018, soit une augmentation de 0,47% par rapport à 2017. Ceci alors que la hausse moyenne de ces dernières années tournait autour des 4 à 5%. Une seule fois, en 2006, elle est descendue en dessous de 2%. Mais jamais le taux n'a été jusqu'ici inférieur à 1%.

En 2018, le coût moyen par personne à charge de l'assurance maladie obligatoire s'est élevé à 3852 francs, soit 0,24% de plus qu'un an auparavant. De 2016 à 2017, ces dépenses moyennes par assuré avaient encore augmenté de 2,11%.

Réforme Tarmed en cause

Selon le Tages-Anzeiger, plusieurs raisons expliquent cette tendance. D'abord il y a l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) qui commande désormais plusieurs médicaments à forte valeur ajoutée à des prix inférieurs. Mais il y a surtout la réforme des points Tarmed, soit les tarifs utilisés par les médecins pour facturer les consultations et les traitements ambulatoire à l'hôpital. Le ministre de la Santé, Alain Berset, l'avait fait passer en force en automne 2017, malgré les protestations furieuses du corps médical.

Pas de quoi trop se réjouir cependant, prévient Santésuisse. Car l'adaptation dans le Tarmed a aussi eu pour conséquence que beaucoup de factures d'hôpitaux et de médecins ont été envoyées avec un certain retard aux assureurs. En effet, certains ont mis six mois pour ajuster leurs systèmes comptables, selon Verena Nold, la directrice de Santésuisse. Cela pourrait signifier que tous les coûts n'ont pas encore été pris en compte. Les premières estimations pourraient ainsi se révéler trompeuses, nuance -t-elle.

Transfert de coûts

Une autre raison au ralentissement de la hausse des dépenses pourrait venir du changement de la prise en charge de certains traitements. Certains cantons comme Lucerne et Zurich ont en effet édicté en 2018 de nouvelles listes de prestations médicales qui ne doivent être réalisées plus qu'en ambulatoire pour être remboursées par l'assurance de base.

Il y a donc eu transfert de coûts du domaine stationnaire vers l'ambulatoire. Problème: la hausse des dépenses dans l'ambulatoire hospitalier est encore à peine visible, car ce domaine est très concerné par des retards de facturation.

Cette tendance de transfert de coûts du stationnaire vers l'ambulatoire est aussi très bien perceptible dans les soins de longue durée. Ainsi, les dépenses pour les aides et soins à domicile ont augmenté de 6%, alors que l'évolution des coûts des homes est restée quasiment constante

Besoin de réforme

Concernant les médicaments remis directement par les médecins, la hausse s'est élevée à 2,22%, contre 6,1% un an avant. Dans ce cas de figure, les réductions des prix des médicaments dans la liste des spécialités ont contribué à ralentir la croissance.

A l'inverse, les coûts ont continué de prendre l'ascenseur chez les pharmaciens (2017: 2,72%, 2018: 3,26%). Pour la directrice de Santésuisse, il faut accélérer les réformes en matière de marges prises par cette profession ainsi que de prix des médicaments. Il faudrait également réexaminer le paysage hospitalier suisse. «Il n'est plus possible que chaque petite vallée ait son hôpital censé tout faire». La tendance de fond va vers une spécialisation renforcée qui améliore la qualité. Les cantons devraient mieux se coordonner dans la planification hospitalière.

(nxp)

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Les commentaires les plus populaires

  • Michou le 04.02.2019 11:22 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    poudre aux yeux

    n'importe quoi caisse ,publique pour tous,et stop à nos élus aux divers conseils d'administrations assurances pharmaceutiques etc.

  • Didier Roulin le 04.02.2019 11:18 Report dénoncer ce commentaire

    Malins ces politiciens

    Les élections fédérales approchent!!!!

  • regex le 04.02.2019 11:09 Report dénoncer ce commentaire

    hausse de dettes

    Quid d'une baisse? Parce qu'à force de se serrer la ceinture, on va avoir un tour de taille négatif. Et pour survivre, on est obligé de contracter des dettes.

Les derniers commentaires

  • Jaquier Alain le 06.02.2019 10:08 Report dénoncer ce commentaire

    Contrôler votre OSAD

    Pour les soins à domicile, j'ai suivi mon OSAD pendant 10 mois et j'ai pris mes responsabilités face aux coûts, car il y avait une facturation de cette OSAD de plus 40 minutes par jour, cela faisait 1200.- en plus par mois et comme j'étais pas satisfait des soins du soir, j'ai changé d'OSAD (seulement du soir), en regroupant en un seul passage (toilettes et couché), d'où une économie de 540.- (mois) soit 1740.- (an), économie totale pour mon assurance 20.880.- sur une année.

  • Rene le 06.02.2019 01:14 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Système à jeter

    Bravo, on annonce ça comme si c'était extraordinaire. Ça ne devrait pas. Je suis totalement pour le concept solidaire sur les frais médicaux. Cependant, je souhaiterais que le peuple arrête de payer quelques mois. Là on trouverait des solutions assez rapidement. Il faut arrêter au bout d'un moment, à ce rythme le pays deviendra misérables à la fin du siècle. Sur 36 millards, on peut économiser 3-5 milliards sans armée, 0,5 millard sur les salaires des dirigeants de caisse avec une caisse unique et arrêter d'avoir des réserves d'or insensées.

  • Gargamel le 05.02.2019 08:29 Report dénoncer ce commentaire

    Stop à la Lamal

    C'est bien ce cher PS qui nous a mis dans cette galère ou je dois payer 4 fois plus pour une assurance-maladie qui rembourse toujours moins de médicaments. Alors revenons tout simplement à l'ancien système qui fonctionnait très bien et où je pouvais encore me payer l'option division privée. Lançons simplement une initiative dans ce sens et arrêtons d'engraisser des caisses maladies qui augmentent toujours plus leurs réserves sans devoir de transparence. Aux élections de cet automne pensez bien à quel parti nous devons cette LAMal

    • Man le 06.02.2019 01:01 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

      @Gargamel

      Aucun parti n'est valable. Depuis quand on devrait classifier la pensée d'une personne sur un critère aussi basique que gauche ou droite? Il faut arrêter avec ce système. C'est ridicule, on est plus en 1950.

  • Pierre Albert le 05.02.2019 00:45 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Vite calculé

    On dépense 3'852.- par habitant par année. Peu importe le système, si on augmente ce chiffre on augmentera les primes. Il faut arrêter de croire aux miracles de caisse unique ou tout autre changement de système.

    • Maurt Adèl le 05.02.2019 08:47 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

      @Pierre Albert

      Oui mais en attendant il y a des familles de 5 personnes qui doivent s'acquitter de plus de CHF 13'000.- par année (sans compter les soins). C'est juste pas normal! Et les assurances affichent leur train de vie en versant des salaires scandaleux à leurs cadres qui s'exhibe avec leur Porche, la Rolex etc. Faut pas que taper sur les médecins apparemment.

  • Max le 04.02.2019 21:04 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    LAMal

    Changez chaque année c'est simple et payant. J'ai eu une augmentation entre 1996 et 2019 de 110.- soit 5.- par année, ma caisse en 1996 était de 260.- et aujourd'hui de 370.-, j'ai 300.- de franchise, le médecin de famille et j'ai toujours pu me soigner sans problème et sans mettre à bas mon budget. Cardiaque j'ai un suivi lourd et une caisse unique ne changerait rien car il faudrait comme en France avoir une mutuelle pour payer les frais pas pris en charges par la caisse unique soit une assurance à 2 vitesses. Les mutuelles pour les riches la base pour les classes moyennes