Recherche européenne

25 mars 2020 20:54; Act: 25.03.2020 20:54 Print

Traitements prometteurs contre le coronavirus

La recherche d'un vaccin et de traitements contre le coronavirus n'a pas encore donné de résultats probants. Cependant, de nombreuses équipes à travers le monde expérimentent des voies nouvelles pour contrer la pandémie.

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Comme il n'existe pas de médicament spécifique contre le nouveau coronavirus, les médecins sont en première ligne mais souvent démunis. Ils ne peuvent que soulager les symptômes et «soutenir le patient dans son processus d'autoguérison avec des médicaments ou des machines», comme l'explique Peter Steiger, directeur adjoint de l'Institut de médecine des soins intensifs de l'Hôpital universitaire de Zurich. Un constat qui s'applique aussi bien aux patients hospitalisés dans les unités de soins normaux qu'à ceux aux soins intensifs.

La quasi-totalité des patients touchés par le Covid-19 souffrent de difficultés respiratoires. «Beaucoup peuvent être traités grâce à l'oxygène, mais d'autres doivent être transférés aux soins intensifs pour être placés sous respiration artificielle. Ils reçoivent alors des somnifères et des analgésiques», explique le Dr Steiger.

Comme d'autres grands centres médicaux européens (voir encadré), l'Hôpital universitaire de Zurich utilise non seulement des médicaments dont les effets sont prouvés pour combattre les symptômes du nouveau coronavirus, mais des thérapies dites expérimentales sont également mises en place, précise le Dr Steiger. Il s'agit notamment de traitements développés et approuvés pour des maladies complètement différentes.

Les candidats porteurs d'espoir

- Le remdesivir:

C'est un antiviral conçu initialement pour le virus Ebola mais «qui a un spectre d'action plus large», car il «interagit avec d'autres virus, et il est notamment capable de bloquer la réplication de ce nouveau coronavirus», détaille Bruno Lina, professeur de virologie au CHU de Lyon. «On espère beaucoup dans cette molécule» car «les premiers résultats in vitro ont été très bons», commente le virologue. À Zurich, un test s'est également révélé positif avec ce médicament. «Jusqu'à présent, nous ne l'avons donné qu'à une patiente dont nous pensions réellement que les chances de survie étaient minces et dont la situation s'est finalement améliorée», relève le Dr Steiger. Elle a depuis quitté les soins intensifs. Il nuance cependant en précisant qu'il est «extrêmement difficile de dire si cette amélioration de l'état du patient est dû au remdesivir».

Le coronavirus vs les autres épidémies


- Le lopinavir en combinaison avec le ritonavir:

Il s'agit du «recyclage» d'un médicament contre le VIH, qui «consiste à bloquer la réplication du virus», selon le virologue français Bruno Lina: «On s'est rendu compte que ça marche dans le tube à essai.» Cette combinaison a déjà été testée en Chine, mais avec des résultats mitigés, notamment parce que beaucoup de malades «ont été inclus très tardivement, parfois au-delà du 10e jour de la maladie», souligne le Pr Lina. L'essai Discovery (voir encadré), lancé beaucoup plus tôt dans l'évolution du Covid-19, sera donc «complémentaire» de l'essai chinois.

- La même combinaison lopinavir/ritonavir, associée à l'interféron bêta:

Cette association est jugée intéressante étant donné que la maladie Covid-19 comprend deux phases: une phase virologique, «pour laquelle on pense que les antiviraux peuvent avoir un effet important», et une phase avec «un syndrome inflammatoire pouvant entraîner des dégradations au niveau pulmonaire, et on espère que l'interféron pourra bloquer ce processus inflammatoire», explique le virologue.

- L'hydroxychloroquine:

Ce quatrième traitement, cousin de la chloroquinechloroquine, un antipaludéen qui suscite bien des débats, n'était pas prévu au départ. Il a été rajouté à la demande de l'OMS et de l'Etat français. «Il nous a paru logique» de l'ajouter, car «des données récentes nous ont été fournies, notamment un papier chinois paru le 9 mars dans le plus gros journal d'infectiologie américain, qui a apporté un certain nombre d'arguments intéressants», souligne le Pr Florence Ader, infectiologue à l'Hôpital de la Croix-Rousse au CHU de Lyon, qui pilote le projet. Pourquoi l'hydroxychloroquine plutôt que la chloroquine? Les deux molécules agissent de la même manière, mais l'hydroxychloroquine présente moins de risque de toxicité.

SOS de médecins en détresse

Les délais

La première évaluation clinique se passera au 15e jour du traitement, «donc dans les semaines qui viennent, on commencera à avoir de premiers résultats», prédit le Pr Ader.

En cas de succès

Dès qu'un essai «aura montré la supériorité d'un des quatre schémas thérapeutiques, on pourra proposer aux régulateurs, en France et dans le monde, de l'utiliser», disent les experts. Le traitement pourra alors être libéré «très rapidement», étant donné que «nous sommes dans une situation de carence thérapeutique», soulignent-ils, appelant toutefois à la «prudence» car «on ne connaît pas encore leurs effets».

(cga/afp)

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Les commentaires les plus populaires

  • Yes, we can le 25.03.2020 21:02 Report dénoncer ce commentaire

    Santé mentale

    Restons positifs, et surtout que la presse cesse de foutre le blues aux citoyens. La panique et la psychose sont de mauvais conseil.

  • ema4 le 25.03.2020 21:06 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    ema4

    Merci de souligner les avancées qui se font. C'est bien plus motivant que le décompte des morts et des cas... On a besoin d'espoir !

  • Le bout le 25.03.2020 21:12 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Du tunnel , peut-être

    on croise les doigts !!! Merci à tous

Les derniers commentaires

  • Citizen Power le 27.03.2020 00:06 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Commentez svp...... merci

    En tout cas nous savons exactement ceux qui nous aurons laisser tomber pendant cette crise !! N'oublions pas chaque détail! Il faudrait dénoncer chaque société -institution-assurance-banque-commune-ORP-propriétaire d'immeuble-shopping-pharmacies-flic qui nous auront jamais aidé pendant cette crise afin de punir ces profiteurs et en contre partie nous remercierons également tous ceux qui auraient été à côté de son peuple afin qu'on puisse rapidement les soutenir en devenant leurs nouveaux clients ou en les écrivant.. comme si on leur attribueraient une légion d'honneur .. commentaires svp

  • glop le 26.03.2020 18:55 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    euh

    euh..y as personne qui joue a Plague.....?

  • Affelou le 26.03.2020 17:35 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Flou

    Ils disent que c'est l'Europe qui a foutu ce virus dehors ! On est comme des idiots on sait plus qui croire !?

  • Realistiquement positif le 26.03.2020 15:12 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

    Tocilizumab

    Vous en avez oublié un autre : le Tocilizumab, médicament contre l arthrite. En Chine et en Italie ils ont en train de le essayer sur les patients et ça a l'aire de bien aider. Mentionnez-le, c'est bien très utile.

  • un bras dhonnueux PLR UDC VERTS le 26.03.2020 13:08 Report dénoncer ce commentaire

    votez Alliance de Gauche ou Solidarités

    Svp oublions le virus et le reste et pensez à nous, les super politiciens municipales Genève du PDC-VERTS-PLR-UDC et les élections qui ont été maintenues. Pensez à voter pour ces partis qui sont là pour leur carrières et leur salaires mirobolants de Conseiller Administratifs Ville de Genève.

    • conseil le 26.03.2020 20:53 via via Mobile Report dénoncer ce commentaire

      @un bras dhonnueux PLR UDC VERTS

      Mais tellement ils sont tous discrédités à vie du plus petit conseiller au pontes du CF.. Pis la pianiste qui nous fait la retape au jt..