Trichomoniasis: Sexuell übertragene Krankheit erhöht Krebsrisiko

Die «schönste Nebensache» der Welt kann Folgen haben. Neben Schwangerschaften können dies auch sexuell übertragbare Krankheiten sein. Zu den bekanntesten zählen Syphilis, Tripper und Chlamydien. Doch es gibt noch andere. Die weltweit häufigste ist laut Bundesamt für Gesundheit Trichomoniasis. Anders als die anderen drei wird diese nicht durch Bakterien, sondern durch Parasiten der Art Trichomonas vaginalis übertragen. Dadurch können Entzündungen an den Geschlechtsorganen, dem Harnweg oder in der Prostata entstehen, die jedoch meist unbemerkt verlaufen (siehe Box).

Der asymptomatische Verlauf ist problematisch. Schon seit längerem ist bekannt, dass aufgrund der Entzündungen das Risiko steigt, sich mit anderen Krankheitserregern wie HIV zu infizieren. Zudem kann Trichomoniasis unbehandelt sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu Sterilität führen. Zwei neue Studien berichten von weiteren unschönen Folgen der Infektion.

Forschende der Semmelweis-Universität in Budapest fanden Hinweise darauf, dass eine Infektion mit Trichomonas vaginalis das Risiko von Gebärmutterhalsläsionen und der Entstehung von Krebs bei sexuell aktiven Frauen erhöht. «Die Ergebnisse zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Koinfektion bei T. vaginalis-infizierten Frauen 1,79-mal höher war als bei Frauen, die T. vaginalis-negativ waren», heisst es in der im «International Journal of Gynecology & Obstetrics» veröffentlichten Studie, in die die Daten von 473’000 Frauen von vier Kontinenten eingeflossen sind.

Weiter stellte das Team um Balázs Hamar fest, dass ​​eine T. vaginalis- Infektion mit der Diagnose einer hochgradigen Plattenepithelläsion und Gebärmutterhalskrebs verbunden war.

Eine Forschungsgruppe der Xinxiang Medical University hat für ihre im Fachjournal «Infect Agents Cancer» veröffentlichten Metastudie 144 Studien zu Trichomonas und seinen möglichen Folgen ausgewertet. Ergebnis: «In den Übersichtsartikeln und den meisten Forschungsartikeln wurde festgestellt, dass die Infektion mit T. vaginalis zu Krebs führen könnte – unsere Studie bestätigt einen Zusammenhang zwischen Trichomonas und Krebs des Fortpflanzungssystems, so das Team um Xuefang Mei. Namentlich genannt werden Gebärmutterhals- und Prostatakrebs.

Grund dafür sind auch aus Sicht der chinesischen Forschenden die durch die Parasiten verursachten Entzündungen, die zu Veränderungen an den betroffenen Körperstellen führen und ein günstiges Umfeld für Krankheitserreger und weitere Schäden bieten kann.

Die beste Möglichkeit, sich vor der Ansteckung mit ​​Trichomonas und ​​anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen, stellt die Verhütung mit Kondom dar. Unmöglich ist eine Ansteckung aber auch dann nicht. Wer häufig wechselnde oder mehrere Sexualpartner im gleichen Zeitraum hat, dem empfiehlt das Bundesamt für Gesundheit, «mit seinem Arzt, seiner Ärztin oder einer anderen Fachperson über HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen zu sprechen und sich beraten zu lassen, ob Tests nötig sind.»

So sieht es auch Hamar, der Leiter der Studie aus Ungarn – und er geht noch einen Schritt weiter: «Wir raten wir zum Screening und zur Behandlung von T. vaginalis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, wenn der HPV-Test positiv ausfällt, und umgekehrt – zum Screening auf HPV im Falle einer T. vaginalis-Diagnose.»